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高血脂人群如何正確使用他汀類藥物
作者:轉自醫熠生輝


他汀作為最為經典和有效的降脂藥物,廣泛應用于高脂血癥人群,他汀可降低升高的血漿總膽固醇、低密度脂蛋白、載脂蛋白B和甘油三酯。他汀在防治心腦血管疾病方面的有效性開辟了慢病防治的新時代,那么高血脂患者如何正確使用他汀類藥物呢?


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他汀類藥物何時服用效果最好?

夜間是人體膽固醇合成的高峰期,大多數他汀類藥物在晚上睡前服用效果更好,但是阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在體內作用時間長,對服藥時間沒有特別要求,每天固定同一時間服藥即可。如果您錯過用藥時間,應在記起時立即補用。但若已接近下一次用藥時間,則無需補用,請勿一次使用雙倍劑量。

他汀類藥物是否需要長期服用,如果血脂水平正常,還需要繼續使用嗎?

降脂治療是一個長期的過程,對于絕大部分啟動他汀類藥物治療的老年患者,即使血脂恢復正常,也需要繼續服用他汀類藥物。而且對于糖尿病患者、冠心病患者、動脈粥樣硬化患者,血脂控制目標還需要低于血脂正常水平的上限,應定期檢測血脂水平。

長期服藥需要警惕哪些副作用?

大多數的使用者對他汀類藥物的耐受性良好,副作用通常較輕且短暫,包括頭痛、失眠、以及消化不良、腹瀉、惡心等消化道癥狀,這些副作用如果能夠耐受,一般不需停藥。

需要我們注意的副作用主要有兩點:

1. 肝臟轉氨酶升高。多發生在開始用藥的3個月內,發生率隨著用藥劑量的增加而遞增。如果轉氨酶水平輕度升高小于正常上限3倍,此時不需要減量,但需要密切觀察轉氨酶變化。如果轉氨酶升高超過正常值3倍以上,應立即停藥,查找轉氨酶升高原因,待轉氨酶恢復正常后在醫生建議下應用他汀。

2. 肌肉疼痛或無力。老年人,尤其是瘦小的女性患者更易發生。如出現這些癥狀,建議咨詢醫生,監測肌酸激酶水平。如出現尿液顏色明顯加深,腰側疼痛等,應馬上停藥,盡快就醫。



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